了,他之所以哭是因为别的原因,最近他是不是还有点拉肚子?”
新手妈妈点头道:“是有点拉肚子。”
她想了想道:“除了拉肚子之外,喝了奶也吐过几次。”
苏茂言道:“这样吧,先去做几个检查,我怀疑你的孩子并不是简单的夜啼症,可能是心脏方面的毛病,但是你别有心理负担,照目前的情况来看,问题应该不大,发现的早的话,及时治疗好就没有问题了。”
新手妈妈吓了一跳:“心脏方面的?心脏方面的什么毛病?”
这么小的孩子,怎么可能心脏有毛病呢?
苏茂言解释道:“我初步怀疑是病毒性心肌炎,他的心音听起来有点不对劲,再加上之前有病毒感染史,脉象又显示湿热侵心,所以必须得去做个检查。”
新手妈妈有点担心道:“病毒性心肌炎严重吗?”
苏茂言道:“从脉象上来看,应该是刚刚发病不久,不过因为是实证,所以来的比较快,及时治疗的话预后是很好的,所以不用担心。”
新手妈妈见状这才松了口气,拿着单子就去检查去了。
一旁的孙浩完全没有想到病毒性心肌炎的这个可能,他问苏茂言道:“师兄,你怎么想到这个病上的呢?”
苏茂言道:“还是从心音加上临床病状来判断的,你也要学会听心音和肺音,这对于判断一些小孩儿的病症很有帮助。”
为了不显示出自己的不正常,苏茂言都是带了听诊器的。
孙浩闻言点点头,其实听诊器他们早就学过怎么用了,但是用得好不好还是得看个人的勤不勤奋,有没有领悟力。
比如第一心音,正常的人一般来说是低和长两个特征,但是低长和低顿分别是什么样的声音,还是得看医生的判断。
部分病人只有非常细小的差别,有些医生能听出来,有的则是听不出来,所以练习听心音也十分重要。
苏茂言见孙浩态度认真,又道:“一般来说,如果小孩儿有感冒的情况,而且在感冒之后的一到两周之内发生了心慌、心悸之类的情况,都要优先考虑病毒性心肌炎的可能。”
因为病毒性心肌炎这个病如果不引起重视的话,很可能会导致猝死,所以是宁杀错也不放过。
孙浩再次点头,其实苏茂言讲的他都知道,但是真正给人看病的时候,过去学的知识就好像一个也想不起来了,或者说是因为知道的疾病太多了,所以更不太好做出判断。
比如小孩儿总哭的这个症状,一岁左右的小孩,根本不懂得表达自己的情绪,他不舒服了就哭,可能是夜啼,也有可能是其他的病,所以做出判断并不容易,就算是开检查单,也得有个方向,总不可能摸不着头脑的让病人把心肝脾肺肾都去检查一番吧?
所以孙浩才那么崇拜苏茂言,就算是他研究生毕业了
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